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头痛和癫痫发作或是脑膜瘤早期表现

2018-7-21 08:57| 发布者: 675440547| 查看: 874| 评论: 0

摘要: 脑膜瘤多为良性肿瘤,生长缓慢,大多数肿瘤早期症状不明显。不过当肿瘤位于特殊部位时,也能早期表现出一些特殊症状。脑膜瘤最常见的症状与体征是头痛和癫痫发作,且常是首发症状。第四军医大学唐都医院神经外科屈延 ...


脑膜瘤多为良性肿瘤,生长缓慢,大多数肿瘤早期症状不明显。不过当肿瘤位于特殊部位时,也能早期表现出一些特殊症状。脑膜瘤最常见的症状与体征是头痛和癫痫发作,且常是首发症状。第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任提醒大家:若出现了这些症状,一定要引起重视,尽快去神经外科检查。

大多数脑膜瘤患者伴有头痛症状,但疼痛的部位跟肿瘤的位置无相关性,常被误诊为偏头痛、神经性头痛、紧张性头痛等。经常性头痛,需行头颅CT或MR检查,能早期发现脑膜瘤。多年头痛症状,逐渐加重,疼痛持续时间逐渐延长变为持续性,一般止痛药物效果差,伴有恶心呕吐症状,常提示肿瘤已较大;癫痫亦是脑膜瘤常见的症状,50%脑膜瘤患者有癫痫发作。癫痫小发作是中部矢状窦旁脑膜瘤最常见的症状。左侧肢体抽搐,肿瘤在右侧,右侧肢体抽搐肿瘤在左侧,交叉支配。特别是成年人突然出现癫痫发作则高度怀疑脑部占位性病变,包括脑膜瘤,需进行头颅CT或MR检查。

此外,如果视力逐渐下降,并出现视野缺损(看东西不全,走路时经常碰到周边的物体),在排除眼睛本身的问题后,则需要考虑是肿瘤压迫视神经所致。逐渐出现的半侧肢体无力、麻木等,眼球活动障碍、斜视、饮食呛咳、吞咽困难、听力下降、走路不稳等,亦应考虑肿瘤的存在。

第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任还说道,在临床工作中,大多数小脑膜瘤是查体发现或头部意外受伤,行头颅CT检查或MR检查发现。CT为无创性检查,检查方便快捷,价格便宜,易为患者接受。颅底的病变有时因伪影显示不清,需行头颅MR检查。核磁共振(MR)能清晰显示肿瘤与周围软组织的关系,诊断准确率极高,非常小的病灶也能早期发现。


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